SHBG é uma proteína que tem a responsabilidade de se “ligar” a alguns hormônios para manter os seus níveis controlados no corpo. Fatores como a idade, gênero, entre outros podem afetar os níveis de SHBG e torná-los anormalmente baixos ou altos, o que pode provocar uma série de sintomas no corpo como o aumento do apetite e ganho de peso, diminuição da massa muscular, excesso de pelo corporal nas mulheres, disfunção erétil, esterilidade, falta de interesse sexual e até problemas mais sérios.
Como esse não é um exame de rotina, conhecer quais são as causas que potencializam as chances e os sintomas mais comuns provenientes do desequilíbrio de SHGB podem ajudar o médico a formar um diagnóstico e traçar um plano de tratamento assertivo para normalizar.
Você já conhece a SHGB? Vamos falar sobre o resultado do exame de SHBG alto ou baixo demais, além de abordar o que é e os valores de referência desta proteína.
O que é SHBG? SHBG é a abreviação de Sex Hormone-Binding Globulin, o que significa globulina de ligação a hormônios sexuais. Ela é uma proteína transportadora, que é produzida pelo fígado e que serve para regular a quantidade de esteroides, testosterona, dihidrotestosterona (DHT) e estrogênio no sangue. Embora sejam hormônios distintos, eles também agem de forma combinada para equilibrar algumas funções no corpo.
– Esteroides
O corpo tem dois tipos de esteroides: corticosteroides e os esteroides androgênicos. Os corticosteroides são produzidos pela glândula adrenal, que fica localizada acima do rim e envolve hormônios como a aldosterona, que é responsável por equilibrar a concentração de sódio no organismo e o cortisol, que tem uma ligação direta com a resposta do corpo ao estresse, atuando para reduzir a inflamação.
Já os esteroides androgênicos/anabolizantes, são produzidos com a finalidade de regular a produção de testosterona nos homens e mulheres.
– Testosterona
A testosterona também pertence à classe de hormônios andrógenos e ela faz parte corpo de humanos e animais. É um hormônio mais predominante no corpo masculino, onde é fabricado pelos testículos, mas está presente também nos ovários das mulheres, mas em uma quantidade muito menor.
Nos homens, a produção de testosterona começa a aumentar significativamente durante a puberdade e começa a diminuir após os 30 anos. Ela está relacionada diretamente ao desejo sexual e desempenha um papel vital na produção de espermatozoides, mas também atua na massa óssea e muscular, na forma de armazenar gordura no corpo, na produção de glóbulos vermelhos e até no humor.
– Dihidrotestosterona (DHT)
É encontrada na pele, folículos pilosos e próstata e sem ela a próstata não se desenvolve normalmente, mas o seu excesso pode provocar no corpo masculino a hipertrofia benigna da próstata.
– Estradiol
O estradiol é uma forma do hormônio estrogênio. Os ovários, mamas e glândulas suprarrenais o produzem, e durante a gravidez, a placenta também. Embora seja um hormônio com quantidades muito maiores nos corpos femininos, os homens também têm estradiol, mas em uma proporção bem menor.
A produção nos homens é feita pelas glândulas suprarrenais e testículos e ajuda a prevenir a destruição de espermatozoides. Porém, a sua importância na função sexual e no desenvolvimento em homens é provavelmente menos significativa do que nas mulheres, onde ele atua relevantemente.
A globulina de ligação a hormônios sexuais (SHBG) carrega todos esses hormônios por toda a corrente sanguínea. Quando ela está ligada, os hormônios ficam indisponíveis para as células usarem, pois o corpo utiliza esse sistema como uma forma de regular e manter tudo equilibrado e sob controle.
Porém, uma grande variação nos níveis de SHBG pode acontecer. Este é provocado por fatores diferentes e podem resultar em uma série de problemas.
Como é feito o diagnóstico?
Para detectar as alterações nos níveis de SHBG, o médico recomendará a realização de um exame de sangue. Esse tipo de teste não costuma fazer parte da rotina, então ele será solicitado mediante a presença de alguns sintomas ou para investigar algumas condições específicas. Por exemplo, a baixa SHBG pode ser investigada para casos de infertilidade em homens e mulheres.
Para o exame, uma amostra de sangue é colhida, seguindo para uma análise onde as concentrações de SHBG no sangue são medidas e fornecem um resultado. Embora não exista um preparo, algumas condições podem interferir nos resultados, sendo assim é importante informar ao médico se:
- Tem um distúrbio alimentar ou se exercita excessivamente;
- Toma medicamentos para o sistema nervoso central ou quaisquer outras drogas ou medicamentos;
- Faz uso de vitaminas, ervas ou outros suplementos alimentares.
Quais são os valores de referência?
Os intervalos normais para concentrações de SHBG em adultos são:
- Homens: 10 a 57 nanomoles por litro (nmol / L).
- Mulheres que não estão grávidas: 18 a 144 nanomoles por litro (nmol / L).
Considerações:
- Os homens geralmente têm níveis mais baixos de SHBG do que as mulheres, mas eles costumam aumentar conforme a idade avança e os níveis de testosterona diminuem.
- As mulheres durante a gravidez experimentam níveis mais altos de SHBG, que geralmente retornam ao normal após o parto.
Exame de SHBG alto ou baixo demais – O que significa?
Quando os exames apresentam um SHGB alto ou baixo demais significa que existe um desequilíbrio excessivo desses hormônios. Essa condição provoca muitos sintomas, e já tem sido associada ao desenvolvimento de algumas doenças.
Se você tem SHBG alta, significa um excesso de estrogênio e/ou baixa testosterona circulando. Já os níveis baixos geralmente provocam um aumento da testosterona livre no organismo. Ambos podem desencadear muitas complicações que geram inúmeros sintomas negativos para a saúde.
Prestar atenção ao seu corpo é uma forma de reconhecer os sintomas relacionados a esse descontrole hormonal.
SHBG alto
Ter níveis altos de SHGB no corpo significa que existem menos hormônios livres para ele usar. Muitos fatores podem desencadear essa condição.
Principais causas:
- Ter níveis elevados de estradiol circulando no corpo;
- Hipertireoidismo;
- Cirrose do fígado;
- Tomar pílulas anticoncepcionais;
- Perda de peso extrema, como aquelas causadas por anorexia nervosa;
- Hábito de fumar;
- Qualquer uso de estrogênio, incluindo os vegetais (fitoestrogênios);
- Conversão acima do normal de testosterona em estrogênio;
- Uso de alguns medicamentos, como por exemplo, Dilantin;
- Doença fibrocística da mama;
- Qualquer condição que reduza a capacidade do fígado de excretar o excesso de estrogênio do corpo.
- Gravidez;
- Estresse com elevação do cortisol;
- Níveis elevados de estradiol a partir da conversão de testosterona;
- Envelhecimento (homens);
- Câncer de testículo.
Sintomas em mulheres:
- Desenvolvimento da síndrome do ovário policístico (SOP).
Sintomas em homens e mulheres:
- Hipotireoidismo;
- Diabetes e/ou resistência à insulina;
- Hiperprolactinemia;
- Atividade excessiva de andrógeno.
SHBG baixo
Diferente da alta, quando o corpo está com níveis baixos de SHBG, significa que existem mais hormônios que estão livres na corrente sanguínea para o corpo usar. Veja as causas mais comuns que provocam essa alteração.
Principais causas:
- Obesidade;
- Ter resistência à insulina ou diabetes tipo 2;
- Hipotireoidismo;
- Síndrome de cushing;
- Doença hepática gordurosa não alcoólica;
- Excesso de hormônio do crescimento;
- Uso de esteróides androgênicos.
Nos homens, os níveis de SHBG começam baixos na puberdade, se tornam estáveis ??na idade adulta e aumentam na velhice. Nas mulheres, essa relação não está tão definida, e também não está claro como o envelhecimento e a menopausa afetam os níveis de SHBG.
Sintomas em mulheres:
- Excesso de pelos na face e corpo;
- Ganho de peso;
- Acne;
- Mudanças de humor;
- Alterações na menstruação.
- Irregularidade nos ciclos menstruais;
- Inchaço;
- Mastalgia (dor nas mamas).
Sintomas em homens:
- Aumento do apetite e ganho de peso;
- Diminuição da massa muscular;
- Mudanças de humor;
- Retenção de fluidos;
- Desenvolvimento de acne;
- Baixa contagem de espermatozoides.
- Disfunção erétil (DE);
- Aumento do tecido mamário.
Diante da presença dos sintomas e com o resultado do exame de SHBG alto ou baixo, o médico será capaz de interpretar os resultados e um novo exame poderá ser solicitado, como uma forma de comprovar. Se os novos resultados reforçarem o diagnóstico, um tratamento será recomendado.
Ainda que esteja claro que alterações no SHBG podem causar problemas, é importante examinar o motivo do exame SHBG alto ou baixo demais, o que significa buscar e tratar a causa subjacente e fundamental para conseguir sanar o problema. Por exemplo, se você tem uma doença na tireoide, isso pode estar interferindo diretamente seus níveis de SHBG.
Embora não exista um protocolo padrão, em alguns casos uma combinação de medicamentos prescritos e outras terapias clínicas pode ser necessária. O seu médico deve compartilhar quais são as opções e recomendações e você deverá seguir rigorosamente.
Também podem ser feitas algumas mudanças no estilo de vida, e isso pode ser tudo o que você precisa para recuperar seus níveis normais. Nós relacionamos essas dicas logo abaixo:
O que fazer para aumentar os níveis de SHBG?
1. Incluir a atividade física na rotina
Estudos indicam que os exercícios podem ajuda a aumentar os níveis de SHBG no sangue. Um ensaio clínico realizado com uma população específica evidenciou que os exercícios podem impulsionar a SHBG. Durante o estudo, foram investigadas mulheres que estão na menopausa, com sobrepeso e anteriormente sedentárias.
Outro ensaio, esse realizado com homens sedentários, mostrou que aqueles com idade entre 40 e 75 anos após a realização de um programa de exercícios aeróbicos moderados feitos por um ano, tiveram um aumento da SHBG e DHT. O programa de exercícios não teve efeito sobre outros andrógenos.
2. Aumente a fibra e diminua o açúcar
A ingestão de fibras parece ser capaz de aumentar os níveis de SHGB, segundo um estudo. Além disso, outra pesquisa analisou a ligação entre a dieta e SHGB e descobriu que uma alimentação com baixa carga glicêmica e alta fibra poderiam estar associadas a maiores concentrações de SHBG.
3. Beba café
Tomar duas ou mais xícaras de café com cafeína diariamente foi associado a maiores concentrações de SHBG, segundo uma pesquisa realizada com mulheres acima de 60 anos.
4. Tome contraceptivos orais
Mulheres com SOP aumentaram os seus níveis de SHBG após um ano de tratamento com contraceptivos orais combinados, conforme os resultados de uma meta-análise.
5. Perder peso
Mais uma pesquisa, essa realizada com crianças obesas, descobriu que a redução do peso corporal resultou em um aumentar relevante de SHBG no sangue.
O que fazer para baixar os níveis de SHBG?
1. Coma uma quantidade adequada de proteína
Em média, um adulto deve consumir 0,8 g de proteína por cada quilo de peso corporal. Então, se você teve um exame de SHBG alto, é possível que você não esteja comendo proteína suficiente. Adequar à quantidade pode ser uma contribuição para baixar os níveis.
2. Beba álcool com moderação
Beber muito álcool pode causar o aumento dos níveis de SHBG. Evite totalmente ou procure seguir as diretrizes de consumo moderado, que permitem 1 bebida por dia para mulheres e até 2 bebidas para homens.
3. Diminua a quantidade de cafeína
O consumo de cafeína é considerado seguro para adultos quando a ingestão não ultrapassa 400 mg por dia, isso equivale a 4 xícaras de café. O excesso de cafeína pode limitar sua capacidade de diminuir os níveis de SHBG.
4. Substitua carboidratos simples por carboidratos complexos
Procure fazer a ingestão de carboidratos saudáveis. Cortar arroz branco, batatas e pão branco podem ajudar a baixar os níveis de SHGB.
5. Tome boro
Ingerir um suplemento de boro pode ajudar a reduzir os níveis de SHBG. Além disso, ele também pode diminuir a inflamação, o que é muito benéfico para o corpo.
6. Use vitamina D
Este suplemento pode ajudar pessoas com pressão alta, doenças da tireoide e pode contribuir com a redução dos níveis de globulina de ligação a hormônios sexuais.
7. Tente um suplemento de óleo de peixe
O óleo de peixe costuma ter um efeito estrogênico fraco no corpo, então ele pode surtir um efeito antiestrogênico, ajudando a reduzir os níveis de SHBG.
8. Faça a ingestão de magnésio
Estudos indicam que existe uma relação entre a suplementação de magnésio com os níveis de SBHG e a testosterona. Um médico será capaz de guia-lo em relação às dosagens, pois elas costumam variar de pessoa para pessoa.
Os seus níveis de SHBG provavelmente passarão por alterações em algum momento da sua vida, mas quando essa condição se torna crítica ela pode trazer consequências negativas para a saúde. Um simples exame pode indicar se os níveis estão altos ou baixos demais, e a partir daí uma investigação pode ser realizada para evidenciar uma possível causa subjacente que esteja desencadeando esse descontrole. Em alguns casos, algumas mudanças no estilo de vida podem ser o tratamento mais adequado para recuperar seus níveis normais de SHBG, mas em outros, uma combinação de medicamentos prescritos e outras terapias clínicas pode ser necessária. Seja qual for à recomendação, procure seguir corretamente para evitar complicações mais sérias.
Referências adicionais:
- https://www.restartmed.com/shbg/#tab-con-0
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12074505/
- https://www.health.harvard.edu/drugs-and-medications/testosterone–what-it-does-and-doesnt-do
- https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9285
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
- https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81816